Les comblements osseux -

Jamal ARIBAL, Docteur en chirurgie-dentaire, vous explique dans cette fiche infos patient le principe des comblements osseux.

Lorsque la dent est retirée, il peut arriver qu’une partie de l’os alvéolaire l’entourant soit perdu (à cause d’une infection par exemple). Il est souvent nécessaire de régénérer cet os pour

poser l’implant dans de bonnes conditions.

Pourquoi avoir recours aux comblements osseux ?
A l’issu du scanner le chirurgien dentiste évalue le volume osseux disponible pour poser l’implant. Ce volume peut être insuffisant :
• En hauteur notamment au niveau des molaires supérieures (proximité du sinus) et inférieures
• En épaisseur, dans les zones antérieures ou postérieures.
Il peut être alors nécessaire de régénérer l’os perdu, en réalisant un comblement osseux.
En fonction des cas cliniques, ce comblement peut être réalisé avant, ou en même temps que les implants.
Au cours de la cicatrisation ce matériau va être dégradé complètement ou partiellement et être lentement remplacé par votre propre os. C’est la régénération osseuse.
Comment cela se passe-t-il ?
• Au cours de la chirurgie, l’os est placé au niveau du défaut osseux.
• S’il est utilisé en bloc il peut être vissé par des petites vis en titane.
• S’il est utilisé en particules, il peut être stabilisé à l’aide d’une membrane qui a le rôle de protection du comblement.
Quels sont les risques et les complications ?
• Les risques de cette chirurgie de comblement osseux sont ceux inhérents à toute chirurgie : saignements, gonflement, hématome.
• Dans très peu de cas (moins de 5 %) une infection peut survenir, c’est pour cette raison que l’intervention est réalisée sous couverture antibiotique.
• En cas d’infection, le chirurgien dentiste peut ré intervenir pour nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être nécessaire.
• Chez le fumeur les risques d’échecs et de complications augmentent et passent à 10 %. Il est conseillé d’arrêter définitivement avant ce type de traitement et d’en parler avec son

chirurgien dentiste.

A retenir

• Suite à une infection ou tout simplement l’extraction de la dent, la quantité osseuse pour placer l’implant peut être insuffisante.
• Il est souvent nécessaire de réaliser des comblements osseux autour d’un implant pour compléter le volume osseux.
• Ces techniques ne sont pas inscrites à la nomenclature de la sécurité sociale.